**市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷專案工作總結<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
為加大出生缺陷干預工作力度，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據《**省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷專案管理方案（**衛發〔2009〕254號>>檔案精神，**市衛生局、**市財政局聯合
下發了《**市農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷專案實施方案》，要求2010—2011年，通過對本市戶籍準備懷孕的農村婦女實施免費增補葉酸等有效干預措施，降低神經管缺陷的發生。目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
（一）明確了組織職責
農村婦女免費增補葉酸專案的組織實施工作由市衛生局負責，市衛生局指定**市婦幼保健院為專案實施管理單位，專人負責專案管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、資訊收集整理、上報和督查指導等工作。
各鎮（街、區）社群衛生服務中心按季向市婦幼保健院領取葉酸計劃量，指定婦幼保健人員專人負責組織分發和管理，將葉酸分發到各社群衛生服務站和責任醫生，並指導規範科學分發和對發放情況進行監督。同時，負責轄區內高危待孕婦女的葉酸分發和管理。
社群責任醫生或村級聯絡員負責掌握轄區育齡婦女的孕育狀況，負責準備懷孕婦女的葉酸分發和隨訪管理工作，完成有關葉酸分發和服用資訊的收集、整理和上報；及時報告轄區內高危待孕婦女資訊，並負責其服用情況的隨訪、監督和登記。
各醫療保健單位均為農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷專案的宣傳教育單位，有義務對來院接受婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等人員宣傳孕前補充葉酸意義及相關知識，告知農村婦女在準備懷孕前3個月到當地社群衛生服務機構免費領取並規範使用葉酸，使服藥物件正確瞭解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。
（二）進一步確認葉酸發放、登記和隨訪流程。
（1）普通準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪
社群責任醫生或村級聯絡員負責收集轄區內準備懷孕的婦女資訊，確定分發物件，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書,並將知情同意書交給社群衛生服務中心婦幼保健人員保管備查。
按每人每天1片（0.4毫克）量發放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。分發物件每次領取1-3個月的量，對領取葉酸的婦女進行造冊登記，並記錄領取葉酸的時間、量以及相關資訊。
社群責任醫生或村級聯絡員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，並請婦女在孕前3個月至孕早期3個月的葉酸服用情況進行登記。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自費購買繼續增補葉酸。
（2）高危待孕婦女葉酸的分發、登記和隨訪。
高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。
各社群衛生服務中心婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的資訊，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到社群衛生服務中心領取葉酸片，進行健康教育，並簽訂知情同意書並儲存備查。
按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關資訊，每月進行隨訪。
各社群衛生服務中心婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村社群責任醫生或村級聯絡員，社群責任醫生或村級聯絡員應每1－2周督促待孕婦女按時服用，並請待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理後交給社群衛生服務中心的婦幼保健人員。
（三）、做好經費保障與監督管理
**市增補葉酸預防神經管缺陷專案所需資金由市財政預算專項安排,安排標準為每位準備懷孕的當地戶籍的農村婦女27元,其中藥品費用24元，分發、託運和損耗等費用3元。
專案資金實行專款專用，不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用於與本專案無關的其他支出，並加強財務和會計核算工作。
進一步落實醫療保健機構和人員責任，逐級分發藥品。確保科學規範發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。
對專案實施、執行情況的監督檢查工作。
（四）、專案工作已經啟動
**市婦保院對全市婦幼人員進行葉酸補充相關知識培訓二期，受訓82人次；組織村責任醫師、村聯絡員葉酸知識培訓六期，受訓320人次，製作葉酸補充宣傳資料一份，印發宣傳資料8000冊，各種簿表冊2萬餘冊；目前村責任醫師、村聯絡員已著手摸底統計葉酸服用目標人群，為及時提供葉酸服用做好準備工作。
**市婦幼保健院
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