2023年以來，面對複雜的疫情防控形勢和艱鉅繁重的改革發展任務，區委、區政府始終將衛生健康工作擺在優先發展的戰略位置，以強烈的政治責任感和使命感抗疫情、提能力、肅行風、保健康，推動全區衛生健康事業邁上了新臺階、取得了新成效。區中醫醫院在二級公立中醫院績效考核中進入全國前100名（全省4家），中醫醫院骨傷科、康復中心、鍼灸科成功建立為省級臨床重點專科；徐家井社群成功建立全國示範老年友好型社群；全區2022年基本公衛在全市排名第一名，全省B類縣區排名第三名，為全市唯一一個獲得省獎金的縣區。在第四屆基層衛生健康發展與傳播大會暨基層衛生重點工作交流會上，XX區衛健局獲醫防協同——統籌疫情防控和基本公共衛生服務典型案例；南津渡社群衛生服務中心和郵亭圩鎮中心衛生院入選國家衛生健康委釋出的2022年度“優質服務基層行”活動表揚機構名單;大力推進“1+1+1+N”三級醫務人員包村新路徑，醫防融合模式被中央電視臺新聞直播間《湖南XX：家庭醫生簽約服務增強基層醫療服務能力》、湖南衛視《永州XX：醫保政策找人 醫療服務上門》進行了宣傳報道。
現將區衛健局2023年工作總結如下：
一、工作落實
（一）有序推進衛生健康重點專案。區婦幼保健院新住院大樓完成建設並投入使用，完成富家橋鎮中心衛生院、凼底鄉衛生院、石巖頭衛生院已完成基本建設，預計年底投入使用。持續推進全區醫養優質資源整合，目前區婦幼保健院對頤養中心樓層科室佈置進行了初步規劃，對後續需要改造的產房、計劃生育門診手術室、檢驗科（含艾滋病初篩實驗室）進行深化設計；XX區富家橋衛生院新院區已經完成建設投用，名稱為社會福利中心，目前養老區域床位99張，入住老人73人，醫療區域床位147張，入住患者45人；婦幼保健院新院區由四醫院建設為老年醫院，已對老年病醫院專案進行了清算，根據科室需求，已設計出新的方案；XX區富家橋衛生院大廟頭中學改造正圖紙設計中。
（二）持續推動醫共體高效緊密執行。一是加強醫共體內部管理。2個醫共體總院成立醫共體公共衛生管理科和健康管理中心（慢病管理中心）。二是推進資源共享。已建成6個醫療服務技術平臺(消毒供應、心電診斷、臨床檢驗、病理檢查、醫學影像、遠端會診),1-10月醫共體內開展遠端影像XX人次，遠端心電XX人。三是落實藥品目錄一體化管理，成立醫共體中心藥房。在2個醫共體內總院成立醫共體中心藥房，分院不能採購的藥品由醫共體總院統一採購統一配送，打破級別用藥限制，有效緩解基層藥品短缺問題，為全區患者減輕藥品費用XX餘萬元。四是完善急症急救體系建設。兩個醫共體牽頭為區域急救分中心，完成3個鄉鎮急救站建設，積極打造“30分鐘急救服務圈”，醫共體牽頭醫院完成了“卒中中心、胸痛中心、危重症孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心”等四大中心建設,同時“創傷中心”正在建設中。
（三）有效促進分級診療落實。一是規範雙向轉診,完善健全轉診制度。制定《XX區關於推進緊密型醫共體分級診療工作的實施方案(試行)》，通過制定分級診療疾病目錄（建立區級醫院200+N、衛生院50+N、村衛生室20+N疾病目錄），推行分級轉診績效分配製度和考核制度，充分調動醫療機構的積極性，1-9月2個醫共體內共上轉病人XX人，下轉257人；二是深入推進醫防融合。做實做細“1+1+1+N”三級醫務人員包村工作機制，全方位做好轄區居民的健康管家，全區組建包村團XX個，176名區醫、346名鄉醫與全區XX個村衛生室實現對口幫扶包村。三是加大政策的宣傳教育力度。做好醫保差異化報賬的解釋工作，推進湘醫保APP的應用，持續提升區域內就診率，減少市域外就診率。
（四）引導公立醫院高質量發展。一是開展卓越服務示範醫院建立。永州市第四人民醫院、XX區中醫醫院、XX區婦幼保健院積極開展“永州市卓越服務示範醫院”建立工作，提升老百姓看病就醫幸福感、獲得感。二是紮實推進臨床重點專科建設。XX區中醫醫院骨傷科、鍼灸科、康復科等學科成功建立“省級中醫臨床重點專科”。三是開展醫院等級建立和複審。XX區中醫醫院成功通過“二甲”複審，XX區婦幼保健院建立“二甲”，正等待市裡複審。
（五）不斷加強人才隊伍建設。2023年衛健系統引進高層次人才15人。同時，簽訂農村訂單定向免費培養醫學生共30名，其中本科5名，專科25名。農村訂單定向本科免費醫學生預籤協議28名；農村訂單定向本科免費醫學生預籤協議65名。2023年開展“5.12”國際護士節表彰活動，共表彰“優質護理服務先進科室”8個，“優秀護理管理者”12名，“優秀護士”40名。開展“8.19”中國醫師節表彰大會，共表彰“好院長”5名、“好醫生”31名、“好護士”31名。
（六）抓好疫情防控和傳染病工作。實施“乙類乙管”後，嚴格按照國家、省、是安排部署，落實各項措施。截止到2023年11月27日（按稽核日期統計），我區共報告法定傳染病22種，發病XX例，死亡32例，發病率為1142.79/10萬。無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告17種XX例，死亡32例(艾滋病26例、肺結核6例)，丙類傳染病5種XX例，無死亡病例。
（七）不斷加強宣傳報道工作。2023年，全區衛生行業新聞報道在中央、省、市、區等各級媒體發表275篇，其中中國新聞網7篇，省級媒體139篇，市區級媒體129篇。2023年在XX區政務公示平臺規範釋出財務資訊、政策法規、人事資訊、工作動態等資訊45篇。
（八）積極推進愛國衛生和健康教育與健康促進工作。2023年以來，石巖頭鎮、黃田鋪鎮、梳子鋪鄉建立國家衛生鄉鎮，水口山鎮省級衛生鄉鎮複審。鞏衛工作第二季度、第三季度考核排名全市第一。開展病媒生物監測,病媒生物防制四項均在國家病媒生物密度控制水平B級標準範圍內。開展健康知識普及行動，發放相關宣傳資料10萬份，全面提升居民健康素養水平，我區居民健康素養水平達27%以上。
（九）紮實推進民生實事。16個鄉鎮社群“糖尿病”標準化門診建設全部完成並投入使用，糖尿病覆蓋篩查完成目標任務數的99.5%。截止11月27日，“兩癌”篩查任務數XX人，完成XX人，完成率100.03%。
二、存在的問題和原因
一是公立醫院投入不足。基層醫療醫療機構未落實全額保障，區財政從基層醫療機構醫療服務經費中調控了30%的經費用於保障基層醫療機構工資性支出等人員經費。醫改工作經費不到位，六項投入工作經費未按時撥付。二是服務能力不強。區域內就診率偏低，區內醫療機構醫療服務能力不強，學科品牌不響，以及2023年醫保政策對基層醫療機構的制約，市域外就診率較高。三是人才隊伍建設不優。醫療機構高學歷、高職稱人才少、引進難，區直醫院骨幹醫生、學科帶頭人缺乏，專業技術人員嚴重短缺，基層醫療機構和村衛生室。四是醫療服務質量不高。主要是患者就醫體驗不好。學科品牌不響，裝置設施滯後。具有影響力的特色學科較少。
三、2024年工作謀劃
1.持續擦亮健康XX品牌。全面貫徹落實習近平總書記在二十大報告中推進“健康中國”建設重要指示精神。健全公共衛生體系，加強疫情防控救治體系和應急能力建設，深入開展健康XX行動和愛國衛生運動，倡導文明健康生活方式。
2.持續深化醫療衛生體制改革。完善醫共體內涵建設。持續推進醫共體內部高效執行，建立健全分級診療體系，落實藥品耗材帶量採購和供應保障，推動改革醫保支付方式改革，爭取市醫保“打包支付，結餘留用，超支不補”的醫保支付政策。
3.深入推進醫防融合建設。按照“區鄉一體化”、“鄉村一體化”原則，持續健全和完善“1+1+1+N”包村工作機制積極構建基層醫防融合新路徑，加強區級牽頭醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理，全面落實14大類公共衛生服務專案；建立以家庭醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的服務方式，扶持打造一批基層醫療機構特色重點醫療學科品牌，逐步實現區、鄉、村藥品配送、使用、報銷一體化。
4.持續提升醫療服務能力。繼續支援永州市第四人民醫院、區中醫醫院建設三級醫院，區婦幼保健院建立“二甲婦保院”，推進中醫藥服務體系建設，用好婦幼保健院新住院大樓，加快推進全區醫養優質資源整合。三個區級醫院市級臨床重點專科實現全覆蓋，同時支援民營醫院做大做強。
XX區衛生健康局
2023年11月28日