目錄
正文
第一篇：城鄉醫保宣傳標語
城鄉居民醫保，惠及人民健康，關愛幸福家庭
城鄉居民基本醫療保險制度是關係千家萬戶健康和幸福的重大民生工程 參加城鄉居民醫保，為您和您的家人提供一個健康保障
合作醫療好，有病不用愁，生病得資助，無病益鄉親
保障城鎮居民基本醫療保險需求，構建社會主義和諧社會
堅持政府和個人繳費相結合原則，低標準、廣覆蓋、保大病
加強領導，密切配合，確保我鎮城鄉居民醫療保險制度的順利實施 推動新型農村合作醫療深入發展，實現人人享有基本醫療衛生保健服務 周密部署，紮實工作，努力把新農合制度建設推向新高度
手牽手參加居民醫療保險，心連心共建和諧石蓋塘
實行個人繳費，政府補貼，保障城鎮居民基本醫療
第二篇：醫保標語
1、醫療保險進萬家，政府關愛你我他。
2、建立城鎮居民醫療保險制度，促進和諧潛山快速發展。
3、建立多層次醫療保障體系是構建和諧社會的重要基礎。
4、城鎮居民都可參加城鎮居民醫療保險。
5、實行個人繳費，政府補貼，保障城鎮居民基本醫療。
6、建立城鎮居民醫療保險制度，完善社會保障體系建設。
7、加強領導，密切配合，確保我縣城鎮居民醫療保險制度的順利實施。
8、以人為本政策好，城鎮居民進醫保。
9、居民醫保進萬家，政府關愛你我他。
10、一份補貼一份愛，居民醫保真實在。
11、居民醫保合民心，互相共濟順民意。
12、和諧社會政策好，居民人人有醫保。
第三篇：醫保宣傳
選準醫院方便就醫 身體健康醫保相伴
尊敬的全廠職工家屬朋友們：
您們好！2014年是不同尋常的一年，工廠自7月1日起告別了公費勞保醫療體制，參加了濟南市城鎮職工基本醫療保險，同時，我們醫院也被濟南市社會勞動保障部門批准為市醫保定點醫院，面向全市為參保人員提供醫療服務。近日我院又被濟南市衛生局批准為槐蔭區營市街辦事處槐村街社群衛生服務中心。多職能的醫療服務必將給醫院帶來新的生機。醫改之前承蒙您們的厚愛醫院各方面已初具規模；醫改之後，更需要您們的理解和支援，讓工廠醫院再上新的臺階。在此全體醫院職工深表感謝。
一個月前，醫院在工廠廠報發表了《致醫保病人的一封信》受到了廣大職工的關注。許多職工紛紛給醫院提出了好的建議，醫院正逐步採納。現在你走進門診大廳，門診診室及輸液大廳已煥然一新。住院病床、被褥等等也全部更新，就醫環境和條件已明顯改善。醫護人員轉變觀念、熱情服務。
為了更好地享受醫保政策方便就醫，保障您的身體建康，就大家普遍關心的兩個問題向您做以下回答。如何選擇定點醫院？目前醫院分為三級十等，一級醫院如工廠醫院，每年住院起付標準低（400元），明年4月1日起在社群衛生服務中心住院起付標準降低50﹪（200元），各種收費標準因市物價局的規定也偏低，比方床位費10元；二級醫院如市立五院，每年住院起付標準700元、住院床位費20元；三級醫院如省立醫院，每年住院起付標準1000元、住院床位費30元。如果您患的是常見病、多發病、慢性病並且有系統的治療方案，應該選擇級別低的醫院，這樣個人的自付比例就低。如果您患的是疑難雜症，我們建議你到級別高的醫院診治，一步到位。同樣級別的醫院我們建議您到就近的定點醫院，且醫院具有一定的診查治療水平，個人比較熟悉的醫院就診，俗話說“人熟是個寶”嘛。
選擇了門規醫院診療就被拴住了嗎？許多職工來醫保辦諮詢。如果把門規定在工廠醫院，得了大病只能在工廠醫院治療嗎？這種理解是不對的。門診規定病種指定的醫院和住院選擇的醫院是兩回事。門規是為了一些慢性病、多發
病不需要住院治療在門診就能夠解決的，而且患者長期用藥，花費比較大，政府為照顧這樣的就醫群體，特規定了二十八種門規病種，在支付完起付標準後能進入統籌，減輕門診醫療負擔。為方便就醫，門規病種在一個醫療年度（每年的4月1日到次年的3月31日）只能選擇一家醫院，一年後方可更改。住院沒有任何限制，您可以持醫保卡在任何一家定點醫院就診住院。
總之，醫保是為了讓您享受更好的醫療保健治療，為您的健康保駕護航。工廠職工尚需充分了解掌握醫保政策，切實保障享受醫保待遇。
值此新年來臨之際，祝全廠職工及家屬身體健康、闔家歡樂！
醫保辦諮詢電話：88305373
濟南機車醫院
濟南市槐蔭區營市街辦事處槐村街社群衛生服務中心
第四篇：醫保政策宣傳內容
醫保政策宣傳內容
1、 醫療保險個人賬戶多長時間劃撥一次？
答：在職人員每月劃撥一次，退休人員每半年劃撥一次（每年1月及7月）。
2、 醫療保險個人賬戶是否可以累計使用？
答：可以。個人賬戶的本金和利息歸參保人員所有，可以結轉使用和繼承。
3、 參保人員怎樣看病、購藥？
答：參保人員必須持醫療保險卡（ic）和病歷卡到定點醫療機構看病，或者到定點零售藥店刷卡購藥。
4、 醫療保險個人賬戶上的餘額怎麼查詢？
答：⑴ 醫療消費發票上有顯示；
⑵ 常州勞動保障網上可以查詢；
⑶ 12333電話諮詢
⑷ 到市社會保障服務中心刷卡查詢。
5、 醫療保險個人賬戶的用途是什麼？
答：自2014年1月1日起，基本醫療保險個人賬戶的支付範圍逐步擴大到藥品、診療專案的和醫療服務設施範圍中原來由個人先按比例自付的費用，以及原來由個人現金自付的準字號藥品。
6、 醫療保險ic卡遺失後如何補辦？
答：可以先通過電話12333對ic卡進行掛失，然後持身份證去就近的交通銀行網點辦理補辦手續，或者直接在交通銀行辦理掛失、補辦手續。
7、 使用醫保卡需要注意哪些問題？
答：⑴ 目前醫保卡未設定密碼，參保人員應注意保管好，防止卡上資金被盜用。⑵ 參保人員購藥時應使用本人醫保卡，若親屬代購藥品時應提供身份證明。
醫療保險諮詢電話：12333
投訴舉報電話：86811120
常州亞細亞大藥房有限公司
第五篇：醫保知識宣傳材料
醫保知識宣傳材料
第一部分
一、《社會保險法》相關知識
☆1、問：社會保險制度堅持什麼方針？
答：社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
☆2、問：哪些醫療費用可以按照國家規定從基本醫療保險基金中支付？
答：符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
☆3、問：社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議的目的是什麼？
答：社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
☆4、問：社會保險行政部門實施監督檢查時，被檢查的用人單位和個人應如何配合？
答：社會保險行政部門實施監督檢查時，被檢查的用人單位和個人應當如實提供與社會保險有關的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。
☆5、違反《社會保險法》規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
二、醫保相關檔案及服務協議相關知識
☆6、問：2014年社平工資是多少？
答：2014社保年度繳費基數隨上年度社平工資調整而提高：社平工資由40284元/年（3357元/ 月）調整為46098元/年（3842元/月）。
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☆7、問：本醫保年度我市城鄉居民基本醫療保險籌資標準是多少？政府補助和個人繳納各多少？
答：自2014年7月1日起，廈門市城鄉居民基本醫療保險籌資標準統一調整為每人每年其中政府補助的基本醫療保險費標準調整為每人每年360元，個人繳納的基本醫療保險費標準調整為每人每年。
☆8、問：醫保定點醫療機構的診療服務應執行什麼原則和哪四個合理？
答：醫保定點醫療機構應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，提高醫療質量，不得誇大病情，重複或濫用檢查、治療等。
☆9、醫保定點醫療機構對口腔、婦科、中醫推拿、鍼灸、理療等專科治療必須嚴格做好記錄。化驗、檢查可採用電子資料形式，內容包括以下專案：參保人員姓名、保險號、診斷、檢查名稱及部位、治療專案名稱及次數、治療部位，治療日期、操作醫（技）師姓名，牙科（口腔科）治療還須標明具體牙位；鍼灸、推拿、理療、拔火罐等應寫明治療方案、治療日期、穴位、施術部位等。
乙方應有醫師簽名字樣備查，處方、治療單必須由具有處方權的醫師親筆簽字後進行收費及執行，治療單需由參保人簽字確認。
☆10、在《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》中，解除協議的條件有哪些？
答：在《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》中規定，乙方有以下情形之一的，甲方將解除與乙方的醫保定點服務協議：
(一) 乙方被衛生行政部門吊銷《醫療機構執業許可證》或被社會保險行政部門取消定點服務資格的，從行政處罰決定書下發之日起，甲方解除服務協議；
(二)在最近三個醫保年度內因醫保違規受過二次以上被暫停服務資格行政處罰的；
（三）乙方在醫保年度內偽造門診病歷或處方達40人次，偽造住院病歷達20例次的；
(四)根據協議三十五條不予以結算的門診費用累計達到乙方上個醫保年度總控指標的40%的；
（五）乙方以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取基本醫療保險基金支出的。
（六）乙方多次發生等級醫療事故的。
☆11、協議中對醫保服務人員的誠信管理工作有何規定？
答：收費人員的醫保收費行為實行實名登記、信用記分、密碼授權管理；在乙方註冊的醫師、技師、護理人員、藥技人員等醫保服務人員實行實名登記、信用記分。
☆12、《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》第十三條第（三）款要求：在為參保人員提供門診服務時不得存、壓社保卡（即乙方人員將參保人(本文 來自本站：)社保卡存放在乙方經營場所內的行為），不得將參保人員同一次就醫發生的費用分多次掛號結算，不得在參保人員未在場的情況下刷卡支付醫療費用。
☆13、基本醫療保險定點服務協議中規定：乙方存在與甲方聯網的電腦沒有與網際網路做安全隔離的，甲方將中斷乙方的網路接入。
☆14、醫保政策宣傳口號是“規範使用社會保障卡 違規必究，嚴肅查處違規的行為 舉報有獎。”
☆15、廈門市基本醫療保險諮詢電話是：12333，醫保違規舉報電話是：5074550、5110656。
☆16、醫保相關最新政策、規定，會發布在廈門市人力資源和社會廈門市社會保障卡資訊網
常會通過醫保介面告知。
第二部分
一、《社會保險法》相關知識
1、《社會保險法》於國社會保險制度發展全面進入法制化軌道。
2、任何組織或者個人有權對違反社會保險法律、法規的行為進行舉報、投訴。
3、醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；對與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫療機構、藥品經營單位，由社會保險經辦機構按照協議追究責任，情節嚴重的，可以解除與其簽訂的服務協議。對有執業資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由社會保險行政部門建議授予其執業資格的有關主管部門依法吊銷其執業資格。
4、以的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
二、醫保相關檔案及服務協議相關知識
5、《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》第二十二條規定：乙方應從政府規定的採購渠道購進藥品，乙方藥房不得銷售“食”字號的非藥品、保健品、食品。
6、2014醫保年度起，廈門市進一步提高城鄉居民基本醫療保險住
院醫療費社會統籌醫療基金報銷比例，統籌基金報銷比例提高到70%以上。城鄉居民住院醫療費超過社會統籌醫療基金起付標準以上的部分，按以下比例報銷，年度內多次住院的醫療費用累計計算：（一）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的報銷比例分別由原來的55%、65%和75%提高到60%、70%、80%；（二）醫療費用滿10000元、不滿20140元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的報銷比例分別由原來的60%、70%和80%提高到65%、75%、（三）醫療費用滿20140元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的報銷比例分別由原來的65%、75%和85%提高到70%、80%和
7、在《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》中規定乙方（醫保定點醫療機構）有以下情形的費用甲方（廈門市社會保險管理中心）不予支付：
（一） 發生基本醫療保險基金支付範圍以外的費用；違反物價政策，所售藥品價格高於國家、省級物價部門定價標準或藥品集中統一採購中標零售價的部分；賬目不清、賬實不符、或藥品刷卡數超出實際進、銷數的差額部分及其它存在虛假行為的費用;
（五） 第十三條第一項所述冒卡行為產生的費用；
（六） 未按第十四條要求書寫或偽造記錄、文書的相關費用，實際刷卡記錄與核對材料不相符的差額費用，相關材料缺失的費用；
（八） 超第十九條所述範圍設定科室、超服務功能與執業範圍提供服務產生相關醫療費用的；
（十六） 違反第九條及第三十一條要求，乙方因不具資格或未在乙方註冊的醫務人員從事診療服務所產生的醫療費用；經甲方確認屬重複或濫用的檢查、治療相關的醫療費用；乙方刷卡費用總額與醫生實際工作量不相稱的超額部分；未向甲方申報的業務科室、可開展服務專案
的相應醫藥費用，與本單位註冊醫、技、護等人員業務不相符或不匹配的醫藥費用；
（十七） 違反三十二條，因乙方編碼對應錯誤產生的費用；
8、衛生部《處方管理辦法》對處方用量有何要求？
答：定點醫療衛生機構醫務人員要嚴格遵循衛生部《處方管理辦法》，根據病情開具處方，確保醫療安全。普通處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但必須有開具處方的醫師註明理由。
9、在《廈門市醫保定點服務單位醫保服務人員信用記分操作細則》中：
或開檢查、治療或藥品，非法套取醫保基金”，一次記12分；
“不堅持因病施治，故意開具大金額處方或施行與疾病無關的檢查、治療和用藥”或“故意誇大病情或誘導患者進行過度醫療”，一次記6分；
“不執行規定的醫療服務專案收費標準和藥品價格，在國家規定的收費專案和標準之外，自立、分解專案收費或提高標準加收費用，以及其他違反價格管理有關規定收費的”, 一次記3分；
“不按規定核驗社會保障卡”或“不堅持因病施治，違反“急三慢七”原則，超量開藥或故意限制門診處方金額”,一次記2分；
10、廈門市社會保險管理中心在確認醫保服務人員記分分值後，將以書面形式通知其所服務的單位，並於通知下達次日起停止支付該違規人員提供醫保服務的相關費用，所停月數與所記分值相等，即記2分者，暫停支付2個月的醫保服務相關費用，記3分者，暫停支付3個月的醫保服務相關費用，以此類推；
11、定點醫療機構須設一名院級領導分管醫保工作，並配備專（兼）
職的醫保管理人員與社會保險經辦機構共同做好定點醫療機構服務管理工作。醫保管理人員有變更的應及時告知社保經辦機構。
12、《廈門市基本醫療保險定點醫療機構2014年度服務協議》第四十三條規定：乙方在醫保定點服務協議中止後，應在規定期限內按相關部門提出的要求，積極配合檢查，做好自查整改。在協議中止期間，甲方中斷乙方的醫保網路接入，暫停90%的醫藥費預撥付。中止協議不低於一個月，最高不超過六個月。
廈門市社會保險管理中心
2014-7-16
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