新農合工作總結 篇一
20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下，在上級有關部門關心、支援、精心指導下，我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各專案標任務，高位求進，逐一落實，進一步規範了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全鎮參合農民受益面不斷提高，現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下：
（一）新農合基本情況
20xx年，我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達42911人，參合率99.9%，共有村甲級衛生室16家，村醫41人。
（二）新農合基金籌集及使用情況
我鎮今年新農合基金籌集總額為元，其中元為農民自籌資金，各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元，其中門診報銷元，人次人。住院報銷xx元，人次人。
（三）加強村衛生室監管力度。
我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查，抽查處方，入戶到家，發現問題入下：
1、部分鄉醫處方不規範，存在字跡潦草，處方專案漏填、錯填現象。
2、村衛生室人員為求治療效果，部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。
3、患者不知道在衛生室治療用藥情況。
針對以上情況，我院召開村醫會議，認真學習湖南省處方管理辦法。
（四）主要工作成效
一。嚴格控制住院費用，提高了農民受益度。
二。嚴格控制住院人數及住院指標。
三。嚴格控制門診轉住院，有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。
（五）加強宣傳力度，體現新農合制度的優越性為重點。
一。召開村醫會議，加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議，加強對新農合政策的宣傳。印製新農合宣傳資料下發各定點衛生室，在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、牆報等方式，並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
（六）加強公示制度，確保新農合基金安全
今年以來，我院繼續堅持公示制度，在新農合門口設立公示欄，在每月報銷後及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用，堅持外傷公示制度，大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度，增強了參合農民對新農合制度的信任度。
下半年工作計劃
（一）繼續加強新農合宣傳工作。
一。把握重點，以農民受益例項為重點，開展宣傳；
二。創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
（二）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一。繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛生室的監管；
二。加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法；
（三）。定期向區新農合監督小組彙報監管工作情況，取得其工作上的支援。
（四）。完善公示制度，做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
團河中心衛生院
20xx年12月20日
農村合作醫療工作總結 篇二
一是在增加受益上出實招。
上半年，全縣新農合參合人數85.7萬，農業人口參合率100%，人均籌資400元，個人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬元；鎮、村兩級一般診療費均調整到10元，新農合補償8元；鎮級普通門診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門診補償比例由45%上調到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補償由2類調整為3類，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷比例；進一步細化不予補償範圍，將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償範圍，將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償；對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的，住院費用補償較下降5個百分點，同時不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮政策範圍內住院補償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實效。起，我縣實現新農合與醫療救助無縫對接，對農村低保、五保等重點物件的救助當場兌付。1-5月份，全縣醫療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病（先天性心臟病、白血病）醫療保障水平的基礎上，將尿毒症、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施範圍。
三是在規範管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導，逐家核實實際開放床位數和在院病人數，對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上；出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能，對開展網路直報的村衛生室進行了全面檢查，對發現的問題及時處理。
二、存在問題
新農合籌資工作面廣量大，工作經費短缺；參合人員登記和資訊錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；縣外醫療機構的報銷比例過高，資金出險的概率增大；經辦機構人手不足，經費短缺，資金監管難以實施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規範基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手，規範基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全執行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮群眾的監督作用；優化定點機構服務，規範醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療專案目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金執行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合視窗的良好形象。
新農合工作總結 篇三
__市轄6個縣（市、區），86個鄉（鎮、辦事處），3614個行政村，總人口546萬，其中農業人口379萬，20__年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處，其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20__年10月，__市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）試點工作，截止2020__年底，全市開展省級試點縣1個（寧陽縣）、市級試點縣2個（泰山區、東平縣），在岱嶽區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個，總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為20__年度省級試點縣。
1__市新型農村合作醫療試點工作的主要做法
1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措，於20__年10月提出了先行試點，總結經驗，不斷完善，逐步推開，到20__年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長，衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題，聽取試點工作情況彙報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了__市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行巨集觀指導和協調等工作。全市6個縣（市區）及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任，分管領導任副主任，衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會，組建了辦事機構，落實了工作人員，並將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”（怕執行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長久），普遍加強了宣傳發動工作，通過製作電視和廣播專題節目、開闢報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療後自己的權益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程式，消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標語口號，便於群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的建立“全國億萬農民健康促進行動示範縣(區)”、“全省社群衛生服務示範區”活動，對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱嶽區實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領導班子及全體機關幹部帶頭落實駐村點的合作醫療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關幹部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3政策拉動資金籌集上。__市參合農民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經過反覆測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社群衛生服務站就診符合要求的，門診醫療費用可報銷15%；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費後分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣（市區）新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資付錢，一個視窗報銷，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程式，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣（市區）財政統管，並在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保專款專用。縣（市區）新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣（市區）新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況，並張榜公佈，自覺接受監督。縣（市區）新型農村合作醫療監督委員會全程監督，縣（市區）審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣（市區）監察部門事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣（市區）、鄉（鎮、辦事處），村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規範上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設定了醫療服務公開欄，及時公佈收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規範收費。
2取得的主要成效
2.1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽縣實行新型農村合作醫療後，村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20__年同期相比分別上升了13%和10%左右，業務收入分別上升了17%和12%；縣級醫院的門診人次與20__年同期相比略有下降，但住院病人較20__年同期增加了12%左右，業務收入同比增長了20%。
2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計，截止20__年12月底，__市受益農民31.8萬人，佔參合人數的44%，特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療後，農民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優越性。
2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合後，各定點醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進的儀器裝置，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化，醫療救治能力進一步增強，三級醫療預防保健網路更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3.1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現透支現象，又要防止資金沉澱過多，群眾得不到實惠。
3.3嚴把醫藥費報銷和資金管理關，既要防止擠佔挪用，又要防止冒名頂替等不良現象的發生。
3.4擴大定點醫療機構覆蓋面，暢通雙向轉診機制，防止形成“醫療壟斷”。