37鑑定申請書篇1
申請人：廣州市****裝飾工程有限公司
地址：廣州市番禺區
法定代表人：小明 職務：總經理
申請事項：
請求貴院委託相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑑定，從而確定該勞動合同的真實性，並追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。
申請理由：
張三於20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯絡業務為藉口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經濟損失和不良影響。
當時，由於申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決（案號：（20xx）番法民初字第3345號）的支援。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬餘元的經濟損失可能性較小；其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示願意對其不良言行所造成的'經濟損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基於以上原因，申請人於20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。
由於各種原因，貴院於20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關係期間，並未作出其所出具的合同內容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的經濟損失。
申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，並非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑑定的申請。
綜上所述，申請人請求貴院委託有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑑定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。
此 致
廣州市番禺區人民法院
37鑑定申請書篇2
申請人：劉悅（劉惠霞嬰）
住址：龍川縣老隆鎮華光市場
聯絡電話：13536768209、0762－6772130
委託代理人：劉慶華
電話：13536760059
被申請人：龍川縣婦幼保健院。
申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療鑑定。
簡要過程：
20xx年4月21凌晨，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院，宮縮於上午7時，8時30分開始進行自然分娩，因持續性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產，故自然分娩未能如願進行。
10時30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產手術知情同意書。
10時55分，劉惠霞進行院剖宮手術產下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如願而實施剖宮手術產下嬰兒，導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合症——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達後，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴重性。
嬰兒家屬知道情況後，要求嬰兒轉院治療，但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉院治療，並說出一些如繼續治療，就是嬰兒搶救過來，但後續的康復治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態度非常堅決，非要轉院治療，故在院方工作人員的安排下，於4月23日凌晨8點左右聯絡廣東省婦幼保健院，實施轉院工作安排。
4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業救護車終於出現，於是，劉悅便轉入廣東省婦幼保健院繼續治療。
……
一、20xx年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報告
提示：右側腦實質出血聲像；
二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告
提示：右側大腦管膜下暗區聲像；
三、20xx年5月10日，廣州市婦女兒童醫療中心診斷結果：1、腦性癱瘓；2、胼胝體發育不良？
四、20xx年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：1、雙側基底節區腦軟化灶；額、頂葉腦白質發育不良，考慮為後遺症改變；2、未除外胼胝體發育不良。
五、以上四點詳細記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述：
1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；
2、產婦在生產前，院方工作人員未能正確判斷應該是順產還是剖腹產；
3、院方工作人員未能正確判斷應該是順產還是剖宮產，導致小孩窒息及右腦出血，直接使嬰兒腦性癱瘓；
4、院方工作人員明知院方醫療技術及裝置有限，未能及時要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實施轉院治療，並還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對嬰兒的搶救；
5、因嬰兒家屬文化程度只有國中水平，況且對於醫療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機。
6、上述2、3、4、5點原因，直接導致嬰兒腦性癱瘓，故龍川縣婦幼保健院負有全部不可推卸的責任。
申請要求：
1、嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復治療費用已近10萬，好在近年來國家政策好，實施了新型農村合作醫療制度，治療費用可以報銷一部分；
2、後期的治療及康復治療，因高昂的費用嬰兒家屬已無力承擔，故要求院方承擔應該承擔全部的責任。
此致
河源市衛生?
敬禮
申請人：
37鑑定申請書篇3
申請人:，年月日出生，漢族，x國小學生，
現住
法定代理人:，男，年月日出生，漢族，
現住。(系申請人之父)
法定代理人:，女，年月日出生，漢族，
現住。(系申請人之母)
被申請人:，女，年月日出生，漢族，x廠退休工人，
現住
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申訴人:
法定代理人:
37鑑定申請書篇4
一、先到（市）縣、區勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，並詳細填寫表格，其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷鑑定。
二、因工傷申請勞動能力鑑定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委託的`代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑑定委員會提出申請：
（一）醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結後三十日內提出申請；
（二）醫療終結後作出工傷認定的，應當在作出工傷認定後三十日內提出申請；
（三）申請舊傷復發鑑定的，應當在病情發生後治療終結前提出。
三、申請因病致殘或非因工緻殘的等級評定和其他鑑定的，按照相關規定的時限提出申請。
四、自勞動能力鑑定結論作出之日起一年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑑定委員會申請勞動能力複查鑑定。
被鑑定人或其近親屬提出申請的，被鑑定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定；
用人單位單獨申請的，被鑑定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。
受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑑定委員會進行傷殘鑑定。根據工傷鑑定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。
此致
敬禮
申請人：
日期：
37鑑定申請書篇5
你們好!我是來自姚，申請的是國家勵志獎學金，申請的理由如下：
國家勵志獎學金是為了鼓勵學生更加努力，積極上進的!我在校期間學習一直勤奮刻苦，虛心向周圍的同學與老師請教。在大學這個學習環境相對寬鬆，課餘生活豐富多彩的環境中，我並沒有放鬆學業，而是有計劃的堅持並不懈的學習專業知識和感興趣的其它知識。我在專業課上的學習和實踐毫不放鬆，認真學習課程知識,合理安排時間,提高學習效率，取得了比較好的成績。專業成績優秀，在學習中有自己獨特的見解，受到老師和同學的好評，多次獲得一等獎學金，榮獲三好學生優秀團員等稱號!並且四年級全年成績為全班第一名。
我自從進入，就嚴格要求自己，遵守校紀校規，積極旁聽各種政治講座，以此來端正自已的思想，提高自己的覺悟，在學習中充分發揮共青團應有的帶頭作用，在班內遵紀守法，無曠課、遲到早退等不良現象。在校期間我積極參加各種課外活動，如拔河等;積極參加學校的各種社團，如雛鷹文學社，並通過它在上發表了一篇文章，名為。在平時的工作中，積極配合班內的各項工作，積極響應班幹部的號召，一直在為建立優秀班級而奮鬥。
家庭是促使我更加上進的一個原因。我來自偏遠的農村，平時樸素節儉﹑性格開朗，嚴以律己寬以待人，家裡共有四個人，弟弟還在上學，爸爸媽媽一年都在忙於農田，可是卻收效甚微，因此，家裡負擔很重，但爸爸媽媽從來沒有抱怨過，只是一再叮囑我們要好好學習，長大做個有用的人，他們也就放心了。我一直謹記他們的話，現在，我沒有使他們失望!
五年的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，這五年中，我在各方面都取得進步，綜合素質得到了很大的提高。
由於以上原因，特向學校提出申請，希望學校能夠批准!我要特別感謝學校及系裡領導老師在各方面給我的幫助和支援，在以後的學習中我會更加嚴格要求自己，以求更好的表現!
37鑑定申請書篇6
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定。
事實和理由：
申請人於________年年____月____日入住被申請人婦產科分娩，於____日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，1時03分順利產下一男嬰，並安全返回病房，嬰兒於1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：1、早產極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑑於嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫護人員告知後，申請人當即簽字同意被申請人採取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療裝置（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂xx市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院。可是，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉至xx市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒後，由於被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：
一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現在出院以後；
二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時並未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現；
三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫儲存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑；
四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的；
五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。
嬰兒到xx市人民醫院後，經人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生後需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該裝置，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處於低氧狀態，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫療鑑定申請，請求貴局依法給予鑑定。
此致
xx市衛生?
申請人：
37鑑定申請書篇7
一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業、住址、電話等);
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項;
四、事實和理由;
五、證據材料。
醫療事故申請鑑定步驟
1：醫療事故賠償案件;第一步是要作醫療鑑定的;這是發生和確認醫療事故的主要構成要件;也就是劃分責任的合法的有效證據。
2：第二步是要確認該事故屬於哪個等級（分四個等級）
3：處理意見應由當地衛生行政主管部門負責;
4：根據國家《醫療事故處理條列》第三十七條----當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。也就是說超過1年後;法律不予保護（不受理）。
醫療事故的鑑定部門：
衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請後，對需要進行醫療事故技術鑑定的，應當交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑑定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。
設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑑定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑑定工作。
醫療鑑定的時間期限：
負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑑定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑑定所需的材料。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑑定的材料、書面陳述及答辯。負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑑定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑑定並出具醫療事故技術鑑定書。也就是說如果是現在申請鑑定，醫學會正式受理後60日內應該拿到鑑定書。
鑑定結果不屬醫療事故申請鑑定誰出錢
?醫療事故處理條例》第34條規定：“經鑑定屬於醫療事故的，鑑定費用由醫療機構支付;不屬於醫療事故的，鑑定費用由醫療事故處理申請的一方當事人支付”。
這就可能出現兩種情況：一、如果醫院提出申請，不管結果怎樣，都得出鑑定費;二、如果患方提出申請，只有結論不是醫療事故時，才出鑑定費。由此可見，在出鑑定費問題上，患方似乎比醫方更有利。
為什麼會出現醫療機構申請鑑定結論不構成醫療事故，反而要承擔鑑定費用的情況呢?
有關專家說，這符合法理原理。因為在醫療糾紛的事實主體中，有過錯的只涉及一方，即醫院;而即便該糾紛不構成醫療事故，患方也不存在過錯。所以，在不構成醫療事故的前提下，不能追究誰有過錯，只能是“誰申請，誰付費”。