社會工作例項:關愛弱勢群體，將愛心傳遞下去

關愛弱勢群體，將愛心傳遞下去

社會工作例項

案例背景：

周德勝，男，42歲，由其哥哥於2008年5月29日送入**市社會福利院，治療癲癇病，屬於精神病患者，住院期間，在2012年5月20日常規體檢時發現其患有肺癌，現正接受癌症治療。案主無父無母，只有一個哥哥照顧他，屬於三無物件。

服務社工：**市元寶愛心社工服務社社工師（中級）李霞

問題的評估：

案主自身患有精神疾病，溝通上存在著一些問題，他的哥哥平時需要工作，照顧他的時間比較少，只能依靠福利院裡的工作人員照顧他，現在又突患癌症，心理上無法接受身體上所帶來的痛苦，不配合治療，給治療上帶來了很多麻煩，因為案主本身沒有工作，沒有父母，沒有生活上的來源，經濟拮据，在治療癌症方面缺乏資金。

服務計劃和目標：

根據國內外調查研究顯示，公眾對精神病患者普遍持有消極的認知態度，認為他們有危險性、行為不可預料和有暴力傾向等，對於精神疾病的刻板印象和偏見進而導致了貶低和歧視態度的產生。此外，有調查發現，作為直接接觸精神病患者的精神科工作人員同樣存在一定程度的歧視態度。專業人員的歧視態度無疑會影響他們的服務態度及醫療行為，進而影響患者病情恢復與穩定，乃至患者及家屬的身心健康和生活，並且醫務人員的消極態度對於改善公眾對於精神病患者的貶低、歧視態度也是一個阻礙。

針對這個案例，社工首先與精神科醫護人員交流，瞭解他們對精神病患者的看法，看是否存在歧視精神病患者的情況，再去了解案主的一些實際情況，針對這些情況進行分析，並與案主進行試探性溝通交流，以取得其信任，消除其內心產生的無助感及恐懼感，幫助案主治療疾病，儘量減輕疾病所帶給他的痛苦。

服務過程：

一、社工介入，瞭解情況

1、2013年6月5日社工人員李霞經由福利院主管醫療的副院長轉介介入，首先與工作人員進行了接觸，瞭解到周德勝經過幾年的精神科專業治療，精神疾病比較穩定，一直用藥治療，近一年多沒有發作，並與護理人員的關係融洽，他的哥哥半個月會來看望他一次，從患上肺癌以後，周德勝情緒有些不穩定，有時候喜歡一個人獨處。他的主治醫生已與內科大夫會診，確診為癌症晚期，現在正在對他進行化療治療。

2、2013年6月7日上午在福利院工作人員的安排下約見了周德勝的哥哥，首先我簡單地進行了自我介紹，說明了社工的職責以及自己的專業特長，他也向我介紹了周德勝患癲癇病以來的情況，希望社工可以幫助他，減輕他的痛苦，並幫忙解決治病方面的資金的問題。下午在周德勝的主治醫生王風英的陪同下見到了周德勝本人，問他話不愛搭理，有戒備心。

3、2013年6月9日下午周德勝突發癲癇病，口吐白沫，牙關緊閉不停的抽搐，經過醫生的及時救治，情況有所好轉，經主治醫生診斷，是由於癌症造成的身體不適引發的情緒上的波動，才會突然發病。

二、積極接觸案主，建立信任關係

1、2013年6月11日上午我又再次來到了醫院，並邀請了周德勝的哥哥也一同來看望他，見到了哥哥，周德勝哭了，他說他想回家，想他的哥哥，現在天天吃藥扎針，胃很不舒服，吃不下去飯，渾身難受，想找人說話可是又不知道找誰說什麼，只想一個人待著，有時候咳嗽痰裡會帶血絲，心裡很害怕，怕自己活不長了，為了消除他的不良情緒，我告訴他，他的哥哥為了工作不能經常來看他，不過要是想哥哥了，可以給他打電話，而我也會經常來看他，想吃什麼了，可以告訴我或者是醫生護士，大家都可以幫助他，但是一定要聽大夫的話，配合治療，那樣病才能好的快，消除他的緊張情緒。對於他的哥哥考慮到的資金問題，我同他的哥哥表示可以與福利院的領導溝通，看看有什麼具體的解決方法，讓他放心，一定會幫他想辦法的。

2、2013年6月13日上午見到了周德勝，他的情緒好了一些，見到我能主動問好，告訴我說很想他的哥哥，我給他的哥哥打電話將周德勝的想法告訴了，希望他抽時間多來看看。從他的主治醫生了解到，這幾天他的飲食和睡眠還可以，偶爾能和護理人員說說話，能將他的想法表達出來

三、整合資源，解決問題

1、2013年6月14日上午我在福利院見到了**院長和**書記，與他們詳細介紹了周德勝的情況，**院長和**書記表示，對於周德勝的情況，他們多少也瞭解一些，決定減免他的一些費用，在治療癌症方面的費用，也決定予以支援。隨後我打電話把這個好訊息告訴了周德勝的哥哥。

2、周德勝使用化療藥物治療癌症，對身體刺激性比較大，與福利院領導溝通，現已經安排專人進行護理，並在伙食上進行改善，決定每日給他訂製牛奶，雞蛋，增加營養，幫助增強他的體質。

3、2013年6月18日聯絡報社，將周德勝的情況進行了說明，希望可以大力宣傳，得到社會的幫助。當天下午接到了周德勝哥哥的電話，福利院的領導到他的家裡看望並慰問了他，拿去了米麵油等一些生活必須品。

4、2013年6月22日**日報刊登了周德勝的特殊情況，呼籲大家伸出溫暖的雙手，來幫助他。

四、跟蹤服務，為案主送上溫暖

1、2013年7月6日，福利院將周德勝進行轉院治療，在**市第一醫院進行系統治療癌症病症，並安排專人進行日常護理，給予精神科治療，定期進行康復訓練活動，放鬆心情，預防精神疾病的反覆發生。

2、在第一醫院住院期間，每個月的治療費用都由福利院出資資助，截止到2013年9月治療費用共計花費了3萬4千多元人民幣，在此期間還減免了他在福利院住院期間的一些相關費用。

3、我通過幾個月的接觸，取得了周德勝的信任，發現他心裡的一些不良情緒時，能及時的幫他進行心理疏導，消除他對疾病的恐懼感，並安排周德勝的哥哥每個星期去醫院看望他一次，現在他的情緒比較穩定，一直沒再發做癲癇病，癌症治療的也比較理想，達到了預期的效果。

4、通過新聞媒體的宣傳，已有很多愛心人士為周德勝捐款近1萬元人民幣。

個案評估：

精神病患者作為弱勢群體，當身體發生疾病時需要得到社會更多的關心和幫助，這個案例通過社工的介入，及時的做好更方面的溝通工作，消除案主的緊張、不安、焦慮等情緒，使他可以放鬆自己的心情，感受到社會的溫暖，適應疾病所帶來的身體上的不適，配合治療，周德勝經過系統的專業治療，使他的病情得到了有效控制，這是整個社會的努力配合的結果，給他創造一個良好的生活以及活動的空間環境，平等、公平的對待他，減少歧視，視他為社會的一份子，這樣才有利於減少因為歧視所帶來的一些極端行為，更利於社會的穩定發展。

結案小結：

在本案例中，案主由開始的牴觸情緒到最終接受了社工的幫助，是和有效的溝通並建立起良好的專業關係分不開的，社工在瞭解到了他的需求資訊後，及時地為他提供了需求服務幫助，得到了社會上的救助。在社工的幫助下，他接受了醫生的治療，控制住了癌症進一步的惡化，有效的延長了他的生命，他的家屬對社工的工作也比較滿意，達到了預期的結果。